병원 진료 후 실손보험을 청구하려면, 영수증, 진단서, 진료비 세부내역서 등 복잡한 서류를 모아 직접 보험사에 보내야 했던 기억 있으시죠? 이제는 그런 번거로움을 크게 줄일 수 있는 공공 플랫폼이 등장했습니다. 바로 실손보험24입니다.
이 글에서는 실손보험 24가 무엇인지, 어떤 기능이 있는지, 어떻게 사용하는지, 실제 사용 시 주의할 점까지 알아두면 돈이 되는 실속 정보를 정리해 드립니다.
| 1. 실손보험24란 무엇인가? 2. 왜 실손보험 청구가 복잡했을까? 3. 실손보험24의 핵심 기능 4. 실손보험24 이용 방법 5. 지원 병원 및 서비스 범위 6. 자주 묻는 질문(FAQ) 7. 마무리 정리 |
1. 실손보험 24란 무엇인가?
실손보험 24는 보험개발원이 운영하는 공공 플랫폼으로, 국민이 실손의료보험 보험금을 청구할 때 서류를 제출하지 않고도 디지털 방식으로 간편하게 청구할 수 있도록 돕는 서비스입니다.
2024년 10월 25일부터 정식 시행된 이 시스템은 정부 정책의 일환으로, 기존 복잡하고 비효율적이던 실손보험 청구 절차를 대폭 간소화한 것이 특징입니다.
플랫폼 명칭은 “실손보험 24”이며, 웹사이트와 모바일 앱(안드로이드, iOS 모두 지원)에서 이용 가능합니다.
공식 웹사이트: https://www.실손보험 24.kr
2. 왜 실손보험 청구가 복잡했을까?
기존에는 환자가 병원에서 진료 후 다음 절차를 거쳐야 했습니다:
- 영수증, 진단서, 진료비 세부내역서, 처방전 등 관련 서류 수령
- 스캔 또는 사진 촬영
- 보험사 앱에 업로드하거나 팩스 전송
- 일부는 우편으로 원본 제출 요청
이런 절차 때문에 특히 고령자, 디지털 취약 계층, 입원 환자는 청구 자체를 포기하거나 미루는 사례도 많았습니다.
또한 동일한 진료에 대해 여러 보험사에 청구하려면 각각 따로 서류를 제출해야 했고, 이중청구 또는 누락 등의 문제가 빈번했습니다.
3. 실손보험 24의 핵심 기능
| 기능명 | 설명 |
|---|---|
| 디지털 서류 전송 | 병원이 발행한 영수증, 진료비 내역서, 처방전 등을 전산으로 보험사에 자동 전송 |
| 보험사 자동 연동 | 금융인증서 로그인 후 본인 실손보험 계약을 자동 조회하고 연결 |
| 다중 보험사 동시 청구 | 여러 보험사에 가입된 경우 한 번에 여러 곳으로 청구 가능 |
| 진료내역 자동 확인 | 최근 병원 진료내역을 앱에서 확인 가능 (최대 3년) |
| 대리 청구 | 부모, 자녀 등 가족을 대신해 청구 가능 (공동인증서 또는 위임 인증 필요) |
4. 실손보험24 이용 방법
STEP 1. 실손보험24 앱 또는 웹사이트 접속
STEP 2. 금융인증서 또는 공동인증서 로그인
STEP 3. 본인 보험계약 자동 조회 및 등록
STEP 4. 진료받은 병원 정보 확인
STEP 5. 청구할 보험사 선택 후 '보험금 청구' 클릭
STEP 6. 자동으로 필요한 서류 전송 후 청구 완료
※ 청구 결과는 앱에서 확인하거나, 보험사로부터 문자 알림을 받을 수 있습니다.
5. 지원 병원 및 서비스 범위
2025년 8월 현재, 실손보험 24는 병원 1045개, 보건소 3564개, 의원 861개, 약국 1287개 등 6757개 등 연동되어 있으며, 의원·약국은 2025년 10월부터 순차적으로 확대될 예정입니다.
실제로는 서울대병원, 세브란스병원, 삼성서울병원, 분당서울대병원 등 대형병원을 중심으로 빠르게 확대 중입니다.
현재 서비스 제공 범위
- 병원급 이상 의료기관
- 국민건강보험에 등록된 진료내역 기준
- 보험개발원과 시스템 연동 완료된 보험사 대상
※ 앱 내 ‘병원 찾기’ 메뉴를 통해, 연동된 병원을 확인할 수 있습니다.
6. 자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 실손보험24는 모든 보험사에서 사용할 수 있나요?
A. 대부분의 주요 보험사(삼성화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험 등)와 연동되어 있으며, 일부 소형 보험사는 추후 확대 예정입니다.
Q. 병원에 방문하지 않아도 청구 가능한가요?
A. 병원 진료가 완료되어 의료기관이 전자문서를 전송한 경우, 병원에 재방문하지 않아도 앱에서 바로 청구할 수 있습니다.
Q. 대리 청구는 어떻게 하나요?
A. 실손보험24 앱 내에서 ‘가족 추가’ 기능을 통해 대리인 등록 후 인증 절차를 거치면 가능합니다.
7. 마무리 정리
실손보험24는 실손보험 청구의 새로운 표준입니다. 서류 제출 없이 디지털로 보험금을 간편하게 청구할 수 있는 혁신적인 시스템이죠.
특히, 복잡했던 청구 절차 때문에 그동안 실손보험 청구를 포기했던 분들에게는 꼭 필요한 서비스입니다. 건강보험과 실손보험을 연결하는 디지털 허브로서 앞으로 점점 더 많은 병원과 보험사가 참여할 예정이니, 미리 익혀두면 유용하겠죠?
실손보험24 앱을 지금 바로 설치하고, 건강도 챙기고 보험금도 놓치지 마세요!
